歯科の受診は、通常、医師の受診とは別になっている
歯が痛み始めて初めて、これが医師の受診とは同じ仕組みではないと気づく人が多くいます。
たいていは別の保険
アメリカでは、医療保険と歯科の補償は通常、別々の2つのものです。両方を提供する雇用主もあれば、どちらか一方だけの雇用主も、歯科をまったく提供しない雇用主もあります。
そのため、最初にすることは、自分に本当にあるのかどうかを確認することです——思い込まないようにします。保険カードが2枚あるかどうかを見るか、保険会社のページにログインしてプランに何が含まれているかを見ます。この答えが、その後のすべての形を決めます。
ある場合、数字の構造は医療とは異なる
歯科の補償でよく見られるのは「年間上限額」です——1年の間に保険が支払うのはある金額までで、それを超えた分はすべて自分で支払います。これは、医療保険でよく見られる「自己負担上限額」とは向きが逆です。医療は自分の最悪の場合を守るもので、歯科の年間上限額は保険の支払いを制限するものです。
当サイト(お金のサイト)には、保険のいくつかの数字、つまり保険料、免責額、コペイ、上限についての別の記事があります。歯科プランを見るときも、それらの用語は出てきますが、年間上限額をもう1つ見る必要があり、それがどう計算されるかも見る必要があります。
ネットワークも別のもの
医療のネットワークの一覧と歯科のネットワークの一覧は、別々の2つのものです。ある医師が自分の医療ネットワーク内にいても、自分が選んだ歯科医が歯科ネットワーク内にいるとは限りません。
そのため、探し方は医師を探すときと同じですが、もう一度別に行う必要があります。歯科のネットワークの一覧を手に入れ、それから電話で、相手が自分のこのプランを受け付けているかを確認します。当サイトには、ふだんかかる医師を探すのはまだ必要のないうちに、ということについての別の記事があります。歯科にも同じやり方が当てはまります。
電話で尋ねるいくつかの質問
医師を探すときの質問と似ていますが、歯科特有のものが2つ加わります。
- 実際にできること
- 今、新しい患者を受け付けていますか。
- 私のこの歯科プランは使えますか。(プランの正式名称を伝える)
- 初回には通常、何が含まれますか。どのくらい時間がかかりますか。
- さらに処置が必要な場合、先に書面で見積もりを出してもらえますか。
- 急ぎの場合はどうなりますか。診療時間外の連絡方法はありますか。
初回は通常、検査と記録
初めて行くときは、たいてい画像を含む完全な記録が作られます。母国で最近受けたものがあれば、持ってきたほうがよいかを先に尋ねることができます——その形式が受け付けられるかどうかは相手次第です。
当サイト(教育サイト)には、重要書類を3部用意することについての別の記事があります。歯科の画像と記録も、写しをもらえるなら同じ束に入れておきます。歯科医を替えるときや引っ越しのときに使うためです。
歯科の補償がないときは、先に料金を尋ねる
歯科には、多くの医療項目と異なる点が1つあります。ほとんどの処置が緊急ではなく、項目が標準化されているため、料金を事前に尋ねられることです。
当サイトには、行く前に料金を尋ねる、どんな場合に聞けて、どう聞くかについての別の記事があります。これは歯科では特に実行しやすく、特に価値があります——補償がないとき、金額の差が大きくなることがあるためです。当サイトには、診療記録がまだ母国にある場合に持ち出すべきものはどれかについての別の記事があります。当サイト(教育サイト)には、子どもの歯と視力、学校の検診のほかに自分で予約する分についての別の記事があります。
この記事の範囲
この記事で扱うのは、制度上の区別と、事前に確認できる事務的な事項です。いかなる歯科上または医療上の助言も提供せず、いかなる症状、処置、その必要性も判断せず、いかなる機関、人、保険プランも推薦せず、いかなる保険の補償範囲や給付の規定も説明しません。歯に関する質問は、資格のある歯科専門職に相談してください。
ポイント
歯科の補償は通常、別の保険なので、医療保険でカバーされると思い込まないようにします。その数字の構造には「年間上限額」が加わり、医療の自己負担上限額とは向きが逆です。ネットワークの一覧も別のものなので、別に確認します。補償がないとき、歯科は料金を事前に尋ねられる数少ない医療項目です。